7. Zé Povinho (vd. Portugal, Portugueses)

O procedimento das autoridades francesas ligadas à saúde e à segurança social terá sido eticamente correcto ? Será legítimo pôr uma população inteira em estado de choque por uma "boa causa" ? Os fins justificam os meios ? Referimo-nos à notícia, vindo no "Público" de hoje, sobre o anúncio que foi exibido anteontem nas sete principais cadeias da TV francesas. Eis alguns excertos:

"Numa altura em que é cada vez mais difícil distinguir a informação da publicidade, os telespectadores gauleses viram surgir, no intervalo dos noticiários ou entre programas do horário nobre, um fundo negro sobre o qual ia aparecendo escrito um aviso. Uma "voz-off" acompanhava o aparecimento das palavras: "Foram detectados vestígios de ácido cianídrico, mercúrio, acetona e amoníaco num produto de grande consumo".

"O anúncio remetia depois para um número de telefone gratuito, através dos qual os telespectadores poderiam obter mais informações sobre o assunto, nomeadamente sobre o produto em causa (...)".

Lançado de forma "alarmista e surpreendente", o anúncio (que não tem mais de cinco segundos) provocou uma onda de pânico: "as pessoas temiam que se tratasse de um alimento envenenado ou de um produto de higiene".

Ainda a notícia do "Público", houve o maior secretismo no lançamento da campanha de tal modo que os próprios órgãos de comunicação social foram apanhados desprevenidos. “Resultado: o tal número de telefone gratuito, preparado para atender 50 mil chamadas por hora, bloqueou e permaneceu inacessível durante a noite de domingo. Mesmo depois de uma segunda parte do anúncio ter sido exibida, explicando que o produto "contaminado" eram os cigarros, muitas pessoas continuavam agarradas ao telefone".

A campanha publicitária que vai custar 4, 5 milhões de euros e vai prolongar-se até 7 de Julho próximo, foi patrocinada pelo Instituto Nacional de Prevenção e Educação para a Saúde (INPES), em parceria com a Segurança Social francesa (a quem compete pagar os encargos com os cuidados de saúde, despesas médicas, hospitalização, etc.).

A agência publicitária Euro RSCG BETC foi quem criou o anúncio. Foi explicado que era preciso dramatizar a situação:. "Os especialistas estão desesperados porque ninguém os escuta”… Um responsável do INPES disse à imprensa que era “preferível assustar a lidar anualmente com 60 mil mortes causadas pelo tabaco”. As reacções não se fizeram esperar e foram as mais diversas: houve quem felicitasse o "genial golpe mediático" enquanto outros se mostravam revoltados contra "contra a hipocrisia do Estado que paga estes anúncios ao mesmo tempo que beneficia das elevadas taxas impostas ao tabaco".

"Um fórum criado na Internet para debater a campanha reuniu ainda outros argumentos. "Ok, fumar está errado", admitia um cibernauta. "Mas beber está errado, conduzir como um tarado está errado, drogar-se está errado, manter relações diplomáticas com ditadores está errado. Em vez de gastarem o meu dinheiro em campanhas inúteis mais valia aplicá-lo na investigação científica. Isso sim, seria verdadeiramente útil". Alguns participantes temem pela eficácia de futuras advertências: "À força de gritarem que vem lá o lobo, as pessoas não irão acreditar quando este tipo de anúncios se referir a um produto nocivo, consumido involuntariamente".

Há uma página na Internet ligada à esta campanha antitabágica: http://www.jeveuxlaverite.com . Diz o "Público" que recebeu mais de dez mil entradas na noite de domingo.

Caros cibernautas: Morrem em Portugal cerca de 11 mil pessoas todos os anos, na sequência do consumo de tabaco (sete vezes mais do que os acidentes de automóvel). Uma campanha deste tipo poderia ser eficaz ? Iria contribuir efectivamente para a redução da hecatombe das mortes provocadas pelo tabaco ? Seria também susceptível de pôr os portugueses em estado de choque ? E sobretudo, no país dos brandos costumes, iria provocar polémica ? Em resumo, quem é contra e quem é a favor ?

Se querem a minha opinião a quente, tenho desde já muitas reservas em relação este estilo de campanhas. A causa (a prevenção da doença e a promoção da saúde) é boa, mas os meios são perversos. Não duvido da sua eficácia, mas temo o precedente. Isto não é educação/informação para a saúde, isto não é "serviço público": é o puro terror, é o condenar a vítima, é o desresponsabilizar o sistema (O Estado, o Governo, a indústria, a ciência, a sociedade de consumo, a publicidade ...). Isto é um exemplo de "fascismo sanitário" ou pode descambar no "fascismo sanitário"... Não me dizem toda a verdade, mas depois acusam-me “Agora tu sabes” (“Maintenant vous savez”…). Como quem diz: Só a ti compete escolher: O tabaco ou a vida. 

Post scriptum - Eu não fumo

Tenho as maiores dúvidas sobre o uso de métodos "terroristas" neste tipo de campanha. Porque o "pânico" é momentâneo e depois as pessoas acabam
por baixar as defesas e ter a sensação que afinal o tabaco  "não mata" tão rapidamente como se propangandeia. Foi isto que aconteceu com a campanha "Droga, Loucura, Morte" , uns anos antes do advento da massificação da toxicomania. Talvez esteja alguma nova droga na rampa de lançamento, sem fumo, e a precisar de ser difundida ao público em geral.
Pode ser que esteja enganado, e só daqui a algum tempo se verá. (O tabaco é de facto terrível para a saúde). Aceito que vale a pena experimentar várias estratégias, e comparar resultados.

Eu, sub-humana, pestífera, raça inferior, feia, porca, suja e má, vou, enquanto não me meterem num campo de concentração, e enquanto o Dr. Hipócrates não tomar o poder, dizer qual foi a minha reacção à tal notícia que também li no Público:

(1) Encolhi os ombros, e ri-me. Acho que foi a reacção de todos os fumadores. Já estamos habituados. E, de imediato, acendi um cigarro.

(2) Iindignei-me: não há o direito de espalhar o pânico. A notícia era propositadamente alarmista. Seria o mesmo que interromper os programas de televisão e anunciar "oficialmente" que um meteorito ia chocar com a Terra dentro de meia hora !

Agora a minha reacção ao texto do Dr. Hipócrates (ou Hipócrita ? ).

O Sr. assume-se como defensor da intolerância, de políticas de terror, polícias sanitárias e outros métodos “repressivos e compulsivos” que, no seu entender, “salvaram a Europa” de todos os males: da peste negra à tuberculose.

Aplausos ! O Dr. Hitler não teria dito melhor ! O Dr. Fidel, até mete os sidosos em campos de concentração. Para a salvação do povo da sua ilha!

Em épocas recuadas, a ignorância e barbárie humanas, aliadas ao terror irracional do desconhecido, discriminaram pessoas doentes, afastando-as do contacto com outros humanos, emparedando vivas famílias inteiras,  matando-as à fome e à sede, queimaram epilépticos em fogueiras, acusando-os de estarem possessos do demónio.

Sabe como se acabou com muitas dessas doenças, à medida que o homem se foi civilizando? Estudando a suas causas, descobrindo remédios, e tratando as pessoas. Algumas doenças – a última foi a poliomielite – conseguiram mesmo ser erradicadas, com o recurso à vacinação.

Infelizmente ainda há hoje em dia muito selvagem que considera um epiléptico louco e um fumador pestífero!

O Luís Graça utilizou – e muito bem – o termo “fascismo sanitário”. Aliás fui eu, parece-me, que introduzi aqui esse termo, que li numa revista francesa, neste fórum.

Está muito preocupado com as “vítimas” que o meu pobre cigarro pode causar ? Pois olhe: eu estou muito mais preocupada com a política de assassínio generalizado de crianças indefesas na barriga das suas próprias mães. Prática esta considerada hoje em dia “politicamente correcta”, e digna do maior aplauso, com direito a “Associações de Defesa” (dos assassinos, claro), e tudo. E com a protecção legal e concessão de privilégios a Homossexuais, Gays, Lésbicas, Bissexuais e Transgenders, que reivindicam o direito de comerem sardinhas à custa do dinheiro que não vai para os hospitais, e, melhor ainda, de terem filhos ou adoptarem crianças que mais tarde irão, com toda a probabilidade alimentar as redes de pedofilia.

Guarde os seus medos e os seus rancores. Se quiser ajudar os fumadores que desejam deixar o vício (e que são quase todos), a consegui-lo, olhe que por aí, não vai lá. Mas também não me parece que seja esse o seu objectivo:
O que o Sr. deseja, é isso mesmo: FASCISMO SANITÁRIO !

Bolas ! Que ele há gente para tudo ! 

Deixem-me registar aqui a minha singela homenagem aos habitantes de Vila Verde de Ficalho, na margem esquerda do Guadiana, na raia de Espanha, pelo orgulho que têm em se proclamarem como sendo a "Aldeia sem Tabaco" e por acreditarem que rir faz bem à saúde... Essa homenagem é extensiva a grandes profissionais de saúde, como o Dr. Edmundo de Sá, que dirige a extensão do Centro de Saúde de Serpa, em Vila Verde de Ficalho, e a sua pequena equipa, bem como o Prof. Dr. Mário Bernardo, da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa. Poderíamos ainda citar a Junta de Freguesia de V. V. Ficalho e outras pessoas e instituições locais e regionais que se associam a iniciativas como esta na área da promoção da saúde, aparentemente tão insólitas... Entre outras actividades, é de referir a realização, no ano passado, do III Festival de Anedotas, que juntou cerca de três centenas de pessoas que acreditam que se pode e deve saber viver com saúde e com sentido de humor, hoje, aqui, em Portugal.

Ainda nos finais desse ano a "Aldeia Sem Tabaco" teve honras mediáticas no programa diário Sic 10 horas, apresentado por Júlia Pinheiro. Convidados: O Dr. Edmundo de Sá, médico de família e coordenador da equipa de saúde local, o actor Nicolau Breyner (que é de Serpa, sede de concelho, e um públicio e notório fumador de charutos) e mais 3 habitantes de Vila Verde de Ficalho, ex-fumadores. Não se podia dizer então que o balanço de quase dois anos fosse espectacular em termos de números: se bem percebi, uma dúzia de pessoas terá deixado de fumar como resultado directo da implementação deste programa; é verdade que não sei qual é percentagem de fumadores (talvez uns 25% a 30% numa população residente que não deve ultrapassar os 2 mil e poucos); mas o mais importante está a ser o seu impacto ao nível dos adolescentes em idade escolar. É nesta idade (por volta dos 15 anos) que o primeiro cigarro é o mais maléfico de todos os cigarros do resto das nossas vidas... Recusando qualquer fundamentalismo antitabágico (citou-se o mau exemplo da América), a equipa de saúde local, a junta de freguesia (que curiosamente é presidida pelo enfermeiro da terra) e os apoiantes do programa "Vila Verde de Ficalho, a aldeia sem tabaco" são um exemplo efectivo e concreto do que é (e deve ser) a promoção da saúde comunitária. Estudar, apoiar, acarinhar e divulgar iniciativas como esta é um dever de todos aqueles que, como nós, gostariam de um dia poder escrever, nas paredes das fábricas ou dos escritórios onde trabalham ou nas paredes das casas onde vivem o mais belo dos grafitos : "Aqui, como em Vila Verde de Ficalho, é a saúde do povo quem mais ordena". Utopia ?

(...) A minha sócia é dessa zona, conhecendo ela própria a vila, tal como muitas das pessoas suas amigas, além disso ainda tenho um amigo que também é de lá perto, passei por lá 2 vezes, e tenho a ideia geral que se fuma tanto lá como noutro sítio qualquer. “Felizmente”, porque não concordo com iniciativas desse género.

sim...fuma-se tanto em ficalho como em Vila Nova de São Bento, A do Pinto, Pias, Serpa, Safara ou mesmo em Jerez.

Obrigado, amm, por ter gentilmente respondido à minha mensagem. Fico a saber que: (i) em Vila Verde de Ficalho não se nota a diferença, em relação a outras povoações vizinhas, no que diz respeito ao hábito de fumar; (ii) que o meu amigo é contra este género de iniciativas.

Tanto quanto eu sei não há nenhuma proibição de fumar em Vila Verde de Ficalho... Felizmente!... Tal não impede que naquela simpática terra haja pessoas que querem deixar de fumar, ou não fumam e querem ajudar os outros a deixar de fumar. É só isso.

Em segundo lugar, não sei se seria possível implementar este mesmo projecto noutra povoação vizinha. As gentes de Ficalho tem qualquer coisa que de facto as torna únicas neste tipo de iniciativas. É que o Projecto Aldeia Sem Tabaco, não é um projecto do Centro de Saúde, mas em que o Centro de Saúde é um parceiro, a par da Junta de Freguesia, Escolas locais, Associações, comércio local. A própria comunidade reconhece a importância deste projecto para o futuro da sua juventude. Citando o Presidente do Conselho de Prevenção do Tabagismo, fazer a prevenção primária do tabagismo é fazer a prevenção colateral de outras toxicodependências como o álcool e drogas (de facto, ainda não vi nenhum toxicodependente de drogas leves ou pesadas que não tivesse começado pelo tabaco!!). Não percebo por isso como é que se consegue estar de fora e ser contra este género de iniciativas.

Só pra juntar os meus 5 cêntimos:

amm: não se trata de restringir as liberdades individuais de cada um, mas sim, apelando ao colectivo, de fazer com que a escolha livre de cada um vá tendencialmente recaindo no que é mais saudável, até que não sejam precisas mais iniciativas do género. Assim, o projecto é positivo.

Edmundo: ficar de fora é hoje uma opção válida, se atendermos ao histórico de boas idéias que caem em saco roto neste país de laxismo e impunidade. Confesso que eu próprio me estou nas tintas muitas vezes, optando por zelar pelo conforto dos que me são caros em detrimento do bem geral. De outro modo não há tempo para curar do que é realmente importante nas nossas curtas vidas. Assim compreendo o amm.

L.G.: Bem vista a coisa, fizeste algo genial - provaste que as nossas opiniões chegam onde quisermos que cheguem, e por vezes com resultados bem agradáveis.

Caro rainbowman, num país de espectadores e de treinadores de bancada, não podemos desprezar as ideias de ninguém e muito menos a participação efectiva e concreta nas iniciativas colectivas, sejam elas um programa de promoção da saúde na comunidade como é o caso de "Vila Verde de Ficalho, a aldeia sem tabaco", ou um simples e despretensioso fórum de discussão como este. A tua participação não se resume ao acto simbólico de juntar os teus cinco cêntimos. Foste capaz de dar um incentivo positivo àquelas pessoas, mais anónimas (a população) ou menos anónimas (como o Dr. Edmundo Sá, médico de família no Centro de Saúde de Vila Verde de Ficalho), que acreditam que o mundo só avança porque a gente o empurra... Não sou "ficalheiro" mas tenho lá amigos. Amigos que admiro e respeito por que, à distância de 300 km. de Lisboa, estão a fazer coisas, pequenas coisas, que ajudam a avançar o pequeno planeta em que vivemos... Porque a saúde não são só os médicos, a medicina-espectáculo, os hospitais, os medicamentos, os genéricos, os lóbis, as farmácias, as doenças, as listas de espera...É isso mas também é algo mais, e que geralmente não se vê: é o que todos nós fazemos (ou deixamos de fazer) com os outros e através dos outros para que a vida possa ser vivida com prazer e com liberdade, ou com menos sofrimento, e que o nosso pequeno mundo (desde a nossa casa ao nosso local de trabalho, passando pela nossa aldeia ou pelo nosso bairro) seja congruente com esse projecto de vida activa saudável que queremos para nós e para os outros... Vila Verde de Ficalho não ameaça ninguém nem acoita talibãs do fundamentalismo antitabágico. É apenas um sítio, algures no país profundo e desertificado, onde as pessoas, com o apoio das instituições comunitárias (o centro de saúde, a junta de freguesia, etc.), fazem pequenas coisas acontecer... 

 Pois é, Edmundo, você agora fica "obrigado" a vir cá mais vezes, de acordo com a sugestão do amm. Eu sei que o seu tempo é precioso e muito mais útil aí na margem esquerda do Guadiana do que no ciberespaço... Mas deixe-me que lhe diga (e nisto estou em sintonia com os outros participantes que lhe responderam): A sua intervenção, neste fórum da Cidadania, valeu por muitos discursos dos políticos da saúde e exemplifica algumas das potencialidades da Internet que a saúde pública não tem sabido aproveitar em Portugal...Mas quem somos nós!, limitamo-nos a pôr o pauzinho na engrenagem (falo por mim, obviamente, eu que estou na "guerra do ar condicionado")...

Aproveito para meter-lhe uma "cunha", como faz a avozinha da menina que aparece por aí num "outdoor" de propaganda eleitoral. No meu caso, as razões são nobres, sem deixarem de ter um pouco de egoísmo: Sabendo como os jovens ficalheiros gostam de curtir a Internet, porque não pô-los também a falar connosco sobre estas e outras coisas ? Dê lá uma palavrinha à senhora professora... É que temos muito a aprender com vocês...todos, ficalheiros, os que fumam, os que não fumam e os que deixaram de fumar!

Um ciberabraço para si e para o Prof. Mário Bernardo. Lembranças aos demais amigos comuns. 

Coincidência ou não, mas foi importante a ajuda psicológica que recebi esta semana e só tenho a agradecer ao amm e ao rainbowman as palavras que me dirigiram.

Pois é, isto chama-se suporte social, meu caro Dr. Edmundo... Não era nossa intenção, mas aconteceu e resultou... Olhando o seu (con)texto, deixe-me agora recordar-lhe muito sumariamente (e dar a conhecer aos membros deste fórum) os objectivos que foram publicitados pelo presidente da Junta da Freguesia local na sessão solene de proclamação da adesão de Vila Verde de Ficalho ao projecto "Aldeia Sem Tabaco" (13 de Março de 1999):

1)Aumentar a consciência individual e colectiva dos efeitos do tabagismo (activo e passivo); 2) Garantir o direito dos não fumadores de viver, conviver e trabalhar em sítios livres do fumo do tabaco; 3) Incentivar a criação de espaços livres do fumo de tabaco (por ex., serviços da administração pública, associações, restaurantes e cafés); 4)Aumentar para 90% a população não fumadora com mais de 10 anos de idade; 5) Desincentivar a venda de tabaco, em geral, e a menores de 18 anos, em particular (por ex., evitando a instalação de novas máquinas de venda automática); 6) Realização de acções de informação e educação para a saúde; 7) Reforçar a cooperação intersectorial, a nível da comunidade local, com vista a uma actuação concertada e eficiente no domínio da protecção e promoção da saúde; 8) Estabelecer contactos com vista à criação de uma rede nacional e europeia de aldeias sem tabaco...

Passaram-se três anos... Qual ou quais destes objectivos ficaram aquém das expectativas ? Eu não estaria tão céptico e desencantado como o Dr. Edmundo... Afinal, vocês, promotores da iniciativa, não estabeleceram um horizonte temporal, confortável e realista, onde se possam projectar e enquadrar estas metas. Além disso, só o primeiro objectivo está quantificado... Eu acho que no mínimo esse horizonte temporal tem de ser de cinco anos (1999-2004)... E está na altura de reformular os objectivos, de modo a que eles se tornem mais realistas, mais concretos, mais consensuais... Costuma-se dizer: "Se os teus objectivos não são exequíveis, quantificáveis, mensuráveis, susceptíveis de avaliação, monitorização, correcção e melhoria contínua, então esquece-os"... Precisamos de ter alguns indicadores (simples mas quantitativos) para podermos avaliar e publicitar os resultados, medir os progressos, introduzir correcções...

Além disso, a questão do tabaco não pode ser isolada do resto (por exemplo, condições de vida e de trabalho, satifação de necessidades básicas...), sob pena de caírmos na tentação do "blaming the victim" (acusar a vítima)... Seguramente é "mais fácil" a um jovem da classe média urbana (que anda a estudar em Lisboa e que vai aí passar férias) não ter começado a fumar aos 15 quinze anos do que a um filho de um trabalhador rural de Vila Verde de Ficalho que trabalha sazonalmente na vizinha Espanha... Os valores, o "capital social", o suporte social, o nível de informação, o nível de satisfação das necessidades, os padrões de consumo, o nível e a qualidade de vida, etc., tudo isso varia muito função do grupo social a que pertencemos...

Nas sociedades ditas pós-capitalistas deixar de fumar está "na moda" sobretudo entre os "colarinhos brancos e dourados", que se preocupam com a saúde, o bem-estar, a forma, o 'fitness', o corpo..., preocupações essas que não são propriamente a dos colarinhos azuis, os trabalhadores dos sectores produtivos e dos demais países onde o trabalho ainda é sinónimo, em muitos casos, de "suor, sangue e lágrimas"... Por outro lado, temos o problema das mulheres, que começaram a fumar tarde na Europa do Sul e que estão a estragar-nos as estatísticas... O Edmundo sabe isso tão bem como eu.

Em resumo, há aqui um problema (incontornável) que se chama falta de igualdade de oportunidades (ou equidade, muito simplesmente)... Por outro lado, não podemos "medicalizar" excessivamente esta questão, mesmo que seja importante a consulta de desabituação tabágica, a ajuda terapêutica, a sessão de educação para a saúde, o 'poster', etc. O problema não está apenas nas "técnicas" nem nos "media"... Nem os resultados se podem medir apenas pelos "casos de sucesso" (os que deixaram de fumar, os que conseguiram deixar de fumar...). Isto não pode ser visto através das lunetas e do livro de contabilidade do missionário: quantos é que eu converti hoje, quantos que é que me faltam converter...

Dito isto, folgo em vê-lo mais animado. E quando eu aí voltar, prometa-me que encontrarei de novo Ficalho "sempre verde", para citar os versinhos que o Prof.Políbio Serra e Silva (representante da Fundação Portuguesa de Cardiologia) fez para a ocasião:

"Pois sem o fumo que perde,
Apta para o trabalho,
Continuará sempre verde
Vila Verde de Ficalho"

Um abraço do Luís Graça

Post scriptum - A propósito dos versinhos, seria interessante divulgá-los todos (refiro-me às dez quadras)aos muitos cibernautas que por aqui passam... Não tem isso guardado no computador ? É só fazer "copy and paste"...

(...) lá não é proibido fumar... Há apenas uma tabuleta, à entrada da terra, que diz: "Vila Verde de Ficalho, Aldeia Sem Tabaco". E há há dias o médico do centro de saúde local confirmava: Fuma-se mais lá do que nas terras à volta... Não é um projecto proibicionista, é um projecto de promoção da saúde. Há aí uma grande diferença...

Todos um dia deixarão de fumar... Num dos debates promovidos em Ficalho sobre os malefícios do tabaco, apareceu um homem que, com o seu ar rebelde, gritou: "Qual Aldeia Sem Tabaco!, eu só deixarei de fumar quando dobrar a última amoreira preta".
Convém esclarecer que a "última amoreira de amoras pretas" é a que fica na saída de Ficalho, antes de se entrar no caminho que vai dar ao cemitério.

Deixarão de fumar...nem que seja quando estiverem ligados por tubos, por exemplo devido a um cancro na faringe ou no esófago... ou na garganta... ou quando morrerem, como dizia o velhote da amoreira preta, citado por Edmundo Sá...

Mas a questão do direito dos que não querem inalar ou ingerir o fumo e também não [querem ser] desagradáveis para os seus amigos que fumam, continua sem solução...

O que eu chamaria de um verdadeiro drama, o dos não fumadores: estarem incomodados pelo fumo dos amigos, mas para não serem desagradáveis são capazes de dizer com um sorriso aberto, "Claro que podes fumar!"...  A solução poderia passar por fazer ver aos não fumadores o quanto o seu fumo nos incomoda, mesmo quando, pelo prazer de estarmos a conviver com eles, suportamos o fumo que expelem.Mas será que eles entendem isso? Gostaria de ouvir a opinião de um fumador.

Caro Dr. Edmundo:

Aqui fica o testemunho de um  inveterado fumador (38 anos, fumo, regularmente, desde que entrei para o Liceu c/ 11, consciente de ser um forte candidato a um cancro do pulmão) de um maço de Português Suave por dia. Casado, com um antitabágica militante.

Há uns anos eu dir-lhe-ia que "quem está mal que se mude", mas - deve ser da idade!- actualmente a minha posição mudou de forma radical.

De facto eu não tenho o direito de obrigar terceiros a "gramarem" com o meu fumo. Há obviamente excepções, quando, por exemplo, há zonas de fumadores e de não fumadores.

O problema (drama?,  dependerá das pessoas em causa, digo eu), é que, analisando a situação numa perspectiva "instantânea", a razão parece estar do lado dos fumadores. Afinal ao não fumador não fará mal nenhum aturar o fumo de um ou dois cigarritos. Enquanto que o fumador vai ficando cada vez mais afectado pelos efeitos da "falta" do fumo.

Pois!, mas se aprofundarmos a análise ( e aqui talvez eu esteja a ser influenciado pela minha situação com a minha esposa) o não fumador vai tornar-se, inevitavelmente, num fumador passivo. Para tal basta um fumador no meio de um grupo de não fumadores. Donde, a longo prazo, a sequência de actos individuais "inofensivos", vai tornar-se no dia-a-dia do(s) não fumador(es).

Ou seja, queiramos ou não, nós fumadores estamos a prejudicar, tanto (ou quase) como a nós, os não fumadores.

De facto considero que não temos esse direito, mas não posso deixar de confessar que, se não for um não fumador a manifestar veementemente a sua oposição, mesmo assim me deixo levar muitas vezes pela confortável visão "instantânea" que atrás retratei, helás.

Poderíamos agora analisar as causas sociológicas de a situação que retrata ser o mais frequente na nossa sociedade. O que nos levaria à nossa tradicional tendência de acomodados, pouco conflituosos, deixa estar...blá, blá, blá. Mas isso ia transformar esta mensagem num testamento (...).


Finalmente, acho muito meritório e digno de incentivo o seu projecto de tornar, de forma não proibicionista, Ficalho uma terra livre de tabaco. Quem me dera a mim ter de novo 11 anos e viver em Vila Verde de Ficalho.

Se [o José Paulo Wilson] tivésse hoje onze anos e vivesse em Vila Verde de Ficalho, teria de facto muito menos probabilidades de vir a ser um fumador. Esta é a nossa grande aposta e é aí que esperamos ter frutos. Um estudo sobre a prevalência de fumadores entre jovens dos 12 aos 19 anos em Vila Verde de Ficalho, levado a cabo em 2001, revelou uma prevalência elevada de cerca de 30% de fumadores, mais elevada que em outros estudos feitos em Portugal, o que só por si justifica o projecto. Mas o que foi animador neste estudo é que, a partir de 1999, parece ter havido menos jovens a se iniciarem nos hábitos tabágicos que antes de 1999. Será fruto do projecto?

Em louvor de Ficalho, dos Ficalheiros (dos mais aos menos ilustres) e da nossa saúde... Antes que este tema caia rapidamente no esquecimento, aqui ficam os famosos versos (em número de 10) sobre esta singela, pioneira e polémica iniciativa que é (ou foi) "Vila Verde de Ficalho, Aldeia Sem Tabaco". Os tais versos que o Dr. Edmundo Sá não me mandou mas que eu fui desencantar aos meus papéis... Os versos são da autoria do Prof. Dr. Políbio Serra e Silva, personalidade que representou a Fundação Portuguesa de Cardiologia na cerimónia realizada na Junta de Freguesia de Vila Verde de Ficalho, em 13 de Março de 1999. Para que conste, aqui ficando registados para a "petite histoire" da promoção da saúde em Portugal. L.G.
________________________

Em Vila Verde de Ficalho

1
Para um ambiente novo
Eu, que poucochinho valho,
Vou recomendar ao Povo,
Em Vila Verde de Ficalho.

2
Substituindo o cigarro
Pelo azeite e pelo alho,
Deixará de haver pigarro
Em Vila Verde de Ficalho.

3
Trocando a fumigação
Pela sardinha e o rodovalho,
Não há cancro do pulmão
Em Vila Verde de Ficalho.

4
E, sem cancro do pulmão,
O ferreiro bate o malho
Pois não há poluição
Em Vila Verde de Ficalho.

5
E em sofrer do coração
O povo, junto ao borralho,
Tem boa circulação
Em Vila Verde de Ficalho.

6
Sem doenças das artérias
Estou certo que não falha
Acabarão as misérias
Em Vila Verde de Ficalho.

7
E serão verdes os montes
As árvores até ao galho
E pura a água das fontes
Em Vila Verde de Ficalho


8
Toda a gente salta o muro
Vindo por estrada ou atalho
Para respirar ar puro
Em Vila Verde de Ficalho.

9
E então sem poluição
Ficará como um retalho
Na História da Prevenção
Em Vila Verde de Ficalho.

10
Pois sem o fumo que perde,
Apta para o trabalho,
Continuará sempre verde
Vila Verde de Ficalho.

Políbio Serra e Silva
(a 13 de Março de 1999, data da proclamação de Vila Verde de Ficalho – Aldeia Sem Tabaco)

Segundo o recente e notável relatório do Director-Geral e Alto-Comissário da Saúde ("Ganhos de saúde em Portugal: Ponto da situação", [url] http://www.dgsaude.pt/relat_dgs_2002.pdf)[/url], “o consumo de tabaco é a principal causa evitável de morbilidade e mortalidade, sendo responsável por cerca de 20% da mortalidade total” (sic).

Há, por outro lado, uma crescente consciência dos efeitos negativos do fumo passivo em casa e no local de trabalho, sendo hoje “o principal poluente evitável do ar interior” (sic).

Sabe-se, por fim, que a desabituação tabágica, “em especial se ocorrer antes da meia-idade, contribui para uma redução do risco de doença atribuível ao consumo de tabaco, que atinge, passados 10 a 15 anos de abstinência, valores semelhantes aos dos não-fumadores”. Esta poderá ser uma boa notícia para aqueles que querem deixar de fumar e ainda estão em boa idade para o fazer...

De acordo com o Inquérito Nacional de Saúde de 1998/99, 19.2% da população com 10 ou mais anos de idade é actualmente fumadora: 16.9% fuma diariamente e 2.3% fuma ocasionalmente.

No número dos não-fumadores actuais (80.8%) encontram-se 12.6% de ex-fumadores. Apenas 68.2% (pouco mais de 2/3 do total) nunca fumaram na vida.

É nos grupos etários mais jovens que há uma maior proporção de fumadores actuais (por exemplo, 37% no grupo dos 25 aos 34 anos). Em contrapartida é nos grupos mais idosos que se regista um maior número de ex-fumadores.

Mais concretamente, cerca de 43% dos fumadores actuais pertence ao grupo etário dos 15 aos 34 anos, enquanto que a maior proporção dos não-fumadores situa-se no grupo dos mais idosos (55 ou mais anos) (41%). Da população que nunca fumou (68.2%), apenas 36% tem menos de 35 anos, contrariamente aos ex-fumadores (12.6%) cuja grande maioria (86%) tem 35 ou mais anos.

Na população portuguesa com 10 ou mais anos de idade, 30.5% dos homens fumam (contra apenas 8.9% das mulheres). Cerca de 22% dos homens são ex-fumadores e menos de 48% nunca fumaram. No caso das mulheres, a proporção das que nunca fumaram é muito maior (87%) do que a média na população (68%)

Os fumadores portugueses consomem, em média, um maço de cigarros por dia (média=19.3; desvio-padrão=11.5). Há diferenças estatisticamente muito significativas no padrão de consumo masculino (20.7) e feminino (14.5) (p <.001).

Por outro lado, é aos 17.4 anos, em média que se começa a fumar (d.p.=5.1), um ano e picos mais cedo no caso dos rapazes (17.1) (d.p.=4.9) em relação às raparigas (18.3) (d.p.=5.4) (As diferenças também são estatisticamente muito significativas: p <.001).

Quanto aos ex-fumadores, é aos 39 anos, em média, que deixam de fumar (d.p=15.3), os homens neste caso muito mais tarde (41.0) (d.p.=15.2) do que as mulheres (29.5) (d.p.=11.7) (p <.001).

O grupo profissional em que há maior proporção de fumadores actuais é o dos Técnicos e profissionais de nível intermédio (34.2%). Em contrapartida, os Agricultores e trabalhadores qualificados da agricultura e pescas são os que registam a proporção mais baixa (14.9%). Por seu turno, é nas Profissões científicas e técnicas que se verifica a maior proporção de ex-fumadores (19.8%) (Fonte: Portugal, INSA- Instituto Nacional de Saúde, Inquérito Nacional de Saúde 1998/99).

Segundo o supracitado relatório do Director-Geral da Saúde e Alto Comissário da Saúde, nos últimos anos, de um modo geral, “o consumo de tabaco em Portugal tem vindo a diminuir” e Portugal continua a ser, felizmente (não temos só coisas más...), “o país da EU com menor prevalência de fumadores”. Em 2001 houve, inclusive, “pela primeira vez em muitos anos”, uma redução do número de cigarros vendidos entre nós.

Todavia, aponta-se como facto preocupante a tendência para continuar a aumentar o tabagismo nas mulheres: “Em 1987, 5% das mulheres com mais de 15 anos referiram fumar diariamente. Este valor subiu para 6.5% em 1996 e 7.9% em 1999”.

Entre os homens parece registar-se alguma diminuição do consumo, “à excepção do grupo etário dos 35-44 anos” (Portugal. Ministério da Saúde. Direcção-Geral de Saúde: Ganhos de saúde em Portugal: Ponto da situação. Lisboa: Direcção-Geral de Saúde, 2002).

Aqui ficam alguns dados, nus e crus, para a gente poder "tabaquear o caso"... Boa saúde, bom trabalho. Cibersaudações.
 

Já há muito que não "tabaqueamos o caso", o de Vila Verde de Ficalho, a "aldeia sem tabaco"... Isto é apenas um pretexto para não deixar morrer o nosso tema de discussão. Não quero com isto, de modo algum, voltar a acicatar os ânimos dos que fumam contra os que não fumam ou vice versa. Limito-me a deixar aqui informação útil. Para todos: (i) Para aqueles que fumam e querem deixar de fumar, (ii) para aqueles que nunca fumaram e que um dia destes são capazes de começar a fumar; ou (iii) para aqueles que deixaram de fumar e que às vezes ainda sentem a vontade de fumar um cigarrinho...

Refiro-me à linha telefónica de Informação, Aconselhamento e Apoio SOS – DEIXAR DE FUMAR – 808 20 88 88. Está a ter sucesso e é mantida pelo Instituto Macional de Cardiologia Preventiva Prof. Fernando Pádua (INCP). O preço é apenas o de uma chamada local.

Aqui fica o endereço da respectiva página na Web: http://www.incp.pt. Vale a pena uma visita. Se tiverem algum framiliar, amigo ou conhecido que precise de ajuda para deixar de fumar, não hesitem, telefonem. Há uma voz amiga, um psicólogo ou uma psicóloga, que vos atenderá com muita simpatia, compreensão e competência. Também podem "mailar" para: sosdeixardefumar@incp.pt

Deixo-nos aqui com um pequeno texto sobre esta iniciativa, promovida pelo INCP, e que se insere no âmbito da campanha internacional "Quit & Win 2002" (Páre e Ganhe a Dobrar, em português). Cibersaudações. L. G.

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O Tabagismo


O tabagismo é considerado pela OMS como a principal causa de doença e morte evitável no mundo ocidental. Estima-se que 25 a 30% de todos os tipos de cancro nos países desenvolvidos estão relacionados com o tabagismo. Cerca de 90% dos cancros de pulmão e entre 80 e 90% dos cancros na boca, laringe e esófago são causados pelo consumo de tabaco. É também reconhecida a associação entre o tabagismo e as doenças cardiovasculares e respiratórias. Estas consequências podem ser evitadas, retardadas ou ter efeitos menos graves se as pessoas não fumarem ou deixarem de fumar.

Estes dados sugerem a necessidade e a relevância da prevenção primária e secundária do tabagismo para a promoção da saúde e para a prevenção do cancro, das doenças cardiovasculares e das doenças respiratórias.


A Dependência Tabágica

Cerca de 90% dos fumadores fumam todos os dias, podendo ser considerados dependentes do tabaco. Devido à forte potência aditiva da nicotina, a desabituação tabágica é muito difícil.

Cerca de um terço dos fumadores realiza uma tentativa séria por ano para deixar de fumar, 90% destas tentativas não são apoiadas por profissionais.

Apenas 5% do total de fumadores conseguem efectivamente parar. De um grupo de pessoas que tentaram deixar de fumar por sua iniciativa, apenas um terço mantém a abstinência dois dias depois e apenas 5% conseguem manter a abstinência passado um ano.

As linhas telefónicas de ajuda e o aconselhamento individual e/ou em grupo são estratégias eficazes no tratamento da dependência tabágica;



A campanha "Quit & Win" e a linha telefónica SOS-Deixar de Fumar 808 20 88 88


O “Quit & Win” [ Páre e Ganhe a Dobrar] é uma campanha com o fim de sensibilizar a opinião pública em geral para o problema do tabagismo e para a gravidade das suas consequências, apelando aos fumadores para deixarem de fumar, convidando-os a não fumar durante o mês de Maio.

Todos os fumadores com mais de 18 anos podem concorrer, mediante boletim de inscrição, ficando desde logo habilitados a diversos prémios.

Com o objectivo de apoiar esta campanha, foi lançada a Linha “SOS-Deixar de Fumar”. Serve para informar o público em geral sobre o tabagismo e as suas consequências e para aconselhar e apoiar os fumadores que querem deixar de fumar. Pode também ser utilizada por familiares, amigos e colegas de fumadores.

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Fonte: http://www.incp.pt

[Isabel],  adorei a sua jesuítica anedota sobre o imbróglio teológico: “Cigarro e meditação, sim ou não ?” Agora entendo a razão por que se diz dos jesuítas que eles foram a “inteligentzia” da Contra-Reforma…. Concordo consigo: Nestes nossos fóruns de discussão, a diferença muitas vezes não está na resposta, mas sim na pergunta… De respostas está o inferno cheio. Sobretudo de más respostas… Entretanto, e para manter a nossa conversa no alto nível de santidade para a qual felizmente ela derivou, deixe-me contar-lhe também uma anedota, em anexo. Provavelmente você já a conhece, pelo menos mete alguns figurões nossos conhecidos; em qualquer dos casos, humor com humor se paga. Seu admirador, mesmo quando em desacordo.

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Churchil, Truman, De Gaulle e Estaline, os quatro grandes vencedores da II Guerra Mundial, encontram-se à porta do Céu, depois da sua histórica passagem pela Terra. Por sugestão do São Pedro e por deferência para com tão ilustres representantes do Planeta Azul, Deus desceu do trono e foi recebê-los pessoalmente. Quis O Todo Poderoso logo ali fazer-lhes um teste de selecção, pedindo-lhes que formulassem um desejo. Estaline, em jogada de antecipação, e de punho erguido, gritou:
- Que os americanos se danem e vão parar ao inferno, Camarada!
Truman aceitou o repto e respondeu-lhe num ápice:
- Oh My God, fazei com que a Rússia soviética seja posta a ferro e fogo!
De Gaulle, em posição de sentido, formulou expressamente o desejo de entrar no céu e gritar “Vive la France!”:
- Mon bon Dieu de France, dai-me esse privilégio ! Só pelo prazer de ouvir o eco da minha própria voz a atravessar o Atlântico e fazer tremer os vidros da Casa Branca.
- E Vossa Excelência, Sir Winston Churchil, perguntou o Criador ?
- Oh My Lord, eu só quero um charuto… Mas pode servir primeiro esses senhores, que eu não tenho pressa.

PS – Comentários ?

(1) A vingança serve-se fria,
O último a rir é o que ri melhor

(2) Deus protege os fumadores:
Se Ele quisesse que a gente não fumasse,
Não nos tinha dado pulmões, nariz e boca…

(3) Deus não desce do Olimpo
Para tabaquear o caso connosco…

(4) “Smoke, don’t make war”

(5) Não peçam muito, peçam bem

(6) Usem, mas não abusem…

(7) Cuida-te em terra, avia-te no céu

(8) Deus faz-nos sempre a última vontade

(9) Fumar não é pecado: Não está escrito nos dez mandamentos

(10) Letreiro à porta do cemitério: Campo da Igualdade

Já estive para desistir destas minhas tolas incursões por este ciberespaço (é assim que se diz, não?). Mas depois reconsidero. Sempre que me der ganas e tiver o computador livre no meu clube recreativo, desportivo, cultural, fadista, excursionista e jantarista, venho aqui matar saudades. Sempre que não tiver parceiros para jogar à lerpa. Ou tiver insónias. Ou houver ensaios do grupo de teatro e alguém tem que fechar a porta do clube. Ou houver uma greve geral, como a dia do próximo 10, que eu apoio. Sempre apoiei todas as greves gerais. É a costela do meu avô ganhão, anarcossindicalista. Enquanto aí os gajos aí do Público me deixarem e for de borla, eu vou aparecendo. Para matar saudades.

E que saudades! Por exemplo, da Isabel a quem tiro uma chapelada, apesar de não a conhecer pessoalmente. Ora aqui está uma mulher da estirpe da padeira de Aljubarrota. Um mulher que diz: “Num mundo que se pretende "livre", eu sofro de falta de liberdade !”. E que para mais, acrescenta: "Cumprimentos aos carcereiros!".

É isso, Isabel, há por toda a parte um enorme cerco às liberdades. É bom que se diga alto e bom som: nas empresas, nos media, no país, no globo, nos desgovernos, na ganância dos especuladores bolsistas….Este mundo está cheio de verdugos e carcereiros. E os da IBM até serão dos mais subtis. O mundo das empresas está a ficar asfixiante. A IBM era um gigante, dizem que ainda é. Mas nas empresas da IBM global há gente que tem medo de fumar à frente do “big brother”. Há um “big brother” que zela por ti, pelo teu bem-estar, pela tua saúde, pela gestão do teu corpo, da cabeça aos pés. Que te manda ao médico para ver o alcatrão nos pulmões. E que te proíbe de fumar, no tempo e no espaço do patrão. É isso que me assusta, camaradas. Mesmo reformado, mesmo inútil, mesmo à distância, eu cheiro, eu sinto esse sufoco que por ai vai. É como a maré negra que mata o nosso mar. Eu, a Isabel, os cotas, nós temos um sexto sentido que falta a essa rapaziada das novas tecnologias que por aí pulula nos fóruns. Chamem-lhe a patine do tempo, a experiência vivida, a visão do camaleão. O que quiserem. No meu caso, é sobretudo o cú calejado como o do macaco. Até te querem embrulhar, irmão, com um código do trabalho, com 700 artigos e resmas de pareceres de senhores professores ilustres que escalpelizam o artigo, o número, o parágrafo, o ponto e a vírgula. Embrulhado em papel da imprensa nacional barra casa da moeda, onde eu cheguei a trabalhar como aprendiz, como pau para toda a obra, no tempo da velha senhora. Tudo para teu bem, o teu sucesso, a tua felicidade.

Tudo para dizer que, por um lado, a vida não está nada fácil para quem anda a ganhar o pão de cada dia. Nunca esteve, no tempo da outra senhora ou desta. Nunca estará. Por outro lado, eu queria manifestar a minha posição de eterno protestante ou contestatário: Eu que já não fumo por proibição do meu médico, apetecia-me ir a porta da IBM puxar umas fumaças. Por pirraça, mas também por solidariedade. Só estranho que, em quinhentos manguelas, só dez é que aproveitaram a boleia da empresa e meteram-se a fazer a tortura da desintoxicação. E então os outros cento e cinquenta fumantes ou mais ? Gostava de saber como acabou essa história mal contada da IBM. Mas, enfim, que posso eu dizer mais ? Por pirraça e por solidariedade, desci ontem à rua. Fez-me bem berrar contra o sufoco que eu sinto no ar e que aí vem como a maré negra. Boa noite, Isabel, boa noite, camaradas!

Na sua coluna de opinião, na última edição do "Expresso", de 7 de Dezembro último, escreve Ferreira do Amaral (o Joaquim) o seguinte, a respeito da anunciada directiva do Conselho Europeu sobre a proibição da publicidade ao tabaco:

"Por mim, em princípio, estou de acordo. Em Portugal essa proibição (não sei se exactamente nos mesmos termos da directiva) já existe (...). Estou de acordo, mas atento. Este tipo de proibições contém em si mesmo um gérmen perigoso de totalitarismo. (...) No caso do tabaco, pela sua clareza (e pela questão de ser incontroversamente viciante), a proibição é aceitável. Mas receio bem que à sombra dos mesmos princípios a União me esteja a conduzir para que eu viva, não como eu quero e tenho o direito de escolher, mas exactamente como a Direcção-Geral do Cidadão Correcto (que ainda não existe, mas que prontamente será criada) entende que eu devo viver. Partirá do princípio, muito tentador para quem quer mandar, de que eu próprio não sou competente para decidir o que é melhor para mim.

"Agora é o tabaco. (...) A andar por este caminho, não tardará a que as coisas passem da proibição da publicidade (método demasiado indirecto) à proibição da actividade de produção e comercialização. Talvez os meus netos ainda possam ler na primeira página dos jornais notícias sensacionais sobre o desmantelamento de uma perigosa rede clandestina de manufactura e distribuição de cozido à portuguesa".

... A questão de fundo é a "questão do poder" e o risco de a União Europeia se tornar a nossa "Big Sister". Em nome dos "superiores interesses da saúde públcia", em nome da "ciência", em nome de todos nós, pequenos irmãos e pequenas irmãs... Uma questão saudavelmente provocatória, e simultaneamente inquietante, que merece ser trazida para este tema de discussão.

 
Caros amigos:

Depois de uma longa ausência ( diga-se de passagem que não sou um grande cibernauta) venho agradecer-vos antes de mais por manterem esta página, e desejar-vos a continuação de boas festas e um ano novo muito bom (sem tabaco,  de preferência). Decorreu no passado dia 16 de Novembro mais um Festival de Anedotas (o quinto),  nada mais que um bom pretexto para assinalar o Dia Nacional do Não Fumador e chamar a atenção que há outras formas de combater o stresse, que não o tabaco. A população aderiu em peso e ouviram-se testemunhos extraordinários de muitos ex-fumadores que ao longo de três anos de projecto têm deixado de fumar (...)

Última actualização: 9 de Fevereiro  de 2005 / Last update: Fevereiro 9,   2005.  

© Luís Graça (1999-2005). E-mail: luis.graca@ensp.unl.pt

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